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02 Mar ¿Es eficaz el masaje perineal para evitar desgarros y episiotomía durante el parto?

El masaje perineal es una técnica manual cuyo objetivo es estirar la musculatura vaginal interna y externa y prepararla para el parto.

Numerosos estudios científicos abalan la eficacia del masaje perineal y el EPI-NO para reducir el riesgo de desgarro, la necesidad de episiotomías y los dolores tras el parto vaginal. Especialmente se ha demostrado efectivo en mamás primerizas y en mamás mayores de 30 años.

Un estudio del año 2020 en el que participaron 3.467 embarazadas concluyó que las mujeres que recibieron masaje perineal tuvieron una incidencia significativamente menor (37%) de episiotomías y desgarros perineales, en particular aquellos de tercer y cuarto grado. Otro estudio del mismo año en el que participaron 2.497 embarazadas primerizas asoció el masaje perineal con una reducción del 41% de la incidencia de partos que requieran sutura.

Cuándo empezar con los masajes perineales

Generalmente se recomienda realizar el masaje perineal en embarazadas que vayan a dar a luz por primera vez de manera vaginal a partir de la Semana 30-32. Inicialmente se recomienda realizar el masaje 3 veces por semana hasta la Semana 36 y de allí en adelante 5 veces por semana. En aquellas mamás que no sea su primer parto vaginal, se recomienda empezar en la Semana 35 y realizarlo con una frecuencia de 4 veces semanales.

Puede resultar un poco molesto realizarse los masajes por el avanzado estado de gestación y la frecuencia (pueden llegar a doler las manos), por ello se suele recomendar la visita a una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico para que realice los masajes, o para que enseñe la técnica de manera correcta y personalizada a la persona que pueda ayudarte en casa.

Aunque el masaje perineal se considera generalmente seguro hay algunas situaciones en las que puede estar contraindicado o requerir precauciones especiales. Por ejemplo si hay infecciones vaginales como la Candidiasis, Parto prematuro previo o insuficiencia cervical y en casos de Placenta previa.

Que es el EPI-NO

El EPI-NO es un dispositivo médico que se inserta en la vagina y se infla con aire durante unos minutos al día. Al inflarse, ejerce una presión suave y gradual sobre el perineo, lo que ayuda a aumentar su elasticidad. Se ha demostrado que cuanto mayor es el diámetro alcanzado con el EPI-NO, siempre sin causar molestias, menor es la probabilidad de desgarro.

En AtempoCare utilizamos el EPI-NO a partir de la Semana 37 de embarazo en nuestro Curso de Dilatación y Pujos para explicar y practicar los diferentes tipos de pujos en las distintas posturas

Para un asesoramiento individualizado y basado siempre en la evidencia científica pide cita en tu Centro de Fisioterapia AtempoCare.

Ana Rodriguez
arodriguez@atempocare.com

Fisioterapeuta gestora de AtempoCare, centro de fisioterapia especializado en el cuidado de la mujer, la maternidad y la atención infantil.

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